Путеводитель по фентанилу: признаки зависимости, симптомы и как бросить

В последние годы нашу страну захватила жестокая эпидемия синтетических наркотиков. Наркоманы перешли на синтетику: большинство на соли, а некоторые на синтетические опиаты взамен вышедшего из моды героина.
Для сравнения, в 2016 году в США синтетический опиат фентанил был провозглашен убийцей наркоманов номер один: он унёс больше жизней, чем героин. С тех пор число смертей от фентанила растет ужасающими темпами.
Фентанил, известный также как “Белый китаец” — это мощнейший синтетический опиат, который действует быстро, но не долго. Это наркотическое средство прежде всего предназначается для облегчения боли у людей, которые испытывают настоящие муки, а также применяется при анестезии. Это средство значительно сильнее многих других опиатов, например, в сто раз мощнее морфина. Фентанил помимо медицинского применения стал популярен среди наркоманов.

надпись "Fentanyl"

Способы приема фентанила

Фентанил был синтезирован в 1960 году и стал применяться в форме пластырей, леденцов, потом в форме спрея, а также в форме инъекций и таблеток.

При медицинском, то есть правильном, применении накладываются трансдермальные пластыри с фентанилом на кожу для обеспечения постоянного и стабильного снятия боли длительностью до 72 часов. Леденцы, или таблетки для рассасывания, растворяясь во рту снимают “прорывные” боли у пациентов, которые уже принимают другие опиаты. Инъекции используются для снятия боли и седации перед операциями.

Как фентанил воздействует на психику и на тело

Фентанил это синтетический опиоидный агонист, который связывает и активирует определенные опиоидные рецепторы и тем самым изменяет восприятие боли.

Активация этих рецепторов вызывает повышенную активность гормона дофамина в центре поощрения в головном мозге. Повышенный уровень дофамина создает приятные ощущения, состояние эйфории и расслабленности. Поэтому мозг ассоциирует эти приятные состояния с наличием опиатов и начинает требовать всё новых доз наркотика.

Фентанил это эффективное обезболивающее средство, помогающее при серьезных клинических состояниях невыносимой боли. Но способность фентанила вызывать эйфорию и ощущения наслаждения привлекло внимание наркоманов и они научились извлекать и из этого медицинского препарата свой наркоманский “кайф”.

фентанил в различных упаковках

Употребление фентанила в немедицинских целях

Подпольно произведенный фентанил употребляется точно так же, как героин. Подмешивая фентанил в героин барыги напрочь вытеснили этот устаревший наркотик с черного рынка, ведь фентанил оказался по вкусу героиновым наркоманам, будучи в сотни раз мощнее.

Часто фентанил попадает в руки потребителей в виде порошка. Его они вкалывают себе в вены, нюхают, или даже курят (но также пропитывают им промокательную бумагу, как марки ЛСД, вводят при помощи глазной пипетки, или прессуют в таблетки и т.п.) В результате этих нехитрых действий сотни и тысячи искателей наслаждения получают передозировку и теряют жизнь.

Фармацевтические препараты, содержащие фентанил — трансдермальные пластыри/ троше / пастилки / сосательные леденцы — подвергаются сложнейшим манипуляциям, лишь бы поскорее извлечь наркотическое вещество из них. Цель подобных манипуляций — разрушить механизм замедленного высвобождения активного вещества и ускорить попадание прямо в мозг.

Люди, употребляющие фентанил в немедицинских целях, подвергают свою жизнь ничем не оправданному риску. Из-за того что фентанил очень мощное средство разница между медицинской дозой и потенциально смертельной ничтожно мала. Многие “умелые ручки” ошибаются в сотых миллиграмма и скоропостижно “бросают курить”.

К тому же ненасытные потребители очень быстро вырабатывают толерантность к повышенным дозам. Дело нередко выходит боком: сегодня доза доставляет желаемый эффект, а через неделю та же доза уже “не прёт”… Приходится еще повышать дозу, а это уже сами знаете до чего доводит.

Более того, ситуация усложняется любителями острых ощущений. Некоторым кажется, что и фентанил прёт недостаточно хорошо, и поэтому надо догнаться еще чем-нибудь для полного “просветления”. Трупы нередко обнаруживают с целым букетом наркотиков в крови: героин, фентанил, алкоголь, плюс еще какие-нибудь мощные депрессанты центральной нервной системы.

труп умершего от фентанила

Побочные эффекты от фентанила

Фентанил вызывает множество побочных эффектов.

Наиболее часто встречающиеся:

  • Головокружение
  • Обмороки
  • Изменение размера зрачков
  • Искажения зрения
  • Сверх-успокоенность
  • Путаные мысли
  • Смены настроения (приступы тревожности, депрессии)
  • Необычная усталость и слабость
  • Звон или барабанный стук в ушах
  • Сдавленность в груди
  • Замедленное дыхание
  • Бледная кожа
  • Неконтролируемое дрожание конечностей
  • Боли в спине
  • Боль и спазмы по всему телу
  • Болячки во рту (при оральном трансмукозальном приеме)
  • Тошнота или рвота
  • Запор
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Отек лодыжек, ног, или рук
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса

Более жесткие последствия:

  • Сильное расстройство координации движений (атаксия)
  • Неуклюжесть или шаткость
  • Тяжело ходить
  • Хронический запор
  • Подергивания мышц
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Стеснённое дыхание / одышка
  • Зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации
  • Пониженная бдительность, замедленная реакция
  • Потеря сознания
  • Судороги

Признаки передозировки фентанилом:

  • Путанное мышление
  • Сильное угнетение дыхания
  • Остановка дыхания
  • Точечный зрачок (или расширенные зрачки в результате гипоксии, вызванной угнетением дыхания)
  • Замедленное сердцебиение
  • Низкое кровяное давление
  • Холодная и липкая кожа
  • Ступор
  • Дряблость скелетной мускулатуры
  • Лютая сонливость / не добудиться
  • Судорожные припадки
  • Кома
лицо зависимой от фентанила девушки

Как начинается зависимость от фентанила?

Поскольку фентанил это сильный опиоидный агонист, нет ничего необычного в том, что те, кто по тем или иным причинам употребляют его значительный период времени, становятся наркозависимыми. Хотя физическая зависимость от фентанила и не обязательно перерастает в психологическую зависимость (наркотическую аддикцию), человек пристрастившийся к фентанилу всеми силами будет избегать проявления синдрома отмены опиатов и тем самым продолжать способствовать развитию у себя компульсивной тяги к этому наркотику.

Риск злоупотребления и развития наркотической зависимости особенно велик в случае с сильнодействующими опиатами. Даже если человек начинает употреблять фентанил в медицинских целях, со временем возникает желание повышать дозу. Развивается толерантность, человеку уже хочется употреблять фентанил за рамками медицинских предписаний, самостоятельно. Самостоятельное употребление приводит к зависимости. А с ростом доз и физической зависимости появляется и абстинентный синдром, а также сильное желание избегать этот синдром во что бы то ни стало. В результате увлечения фентанилом человек получает резко выраженную наркотическую зависимость, после чего бросить употреблять наркотики самостоятельно он уже совершенно не в силах.

Признаки зависимости от фентанила

Помимо толерантности и синдрома отмены есть еще признаки и симптомы, указывающие на зарождение зависимости от фентанила. Впридачу к вышеупомянутым толерантности и абстинентному синдрому имеется стандартный набор характеристик, по которым легко диагностировать наркотическую зависимость от опиатов:

  • Большая часть времени тратится на поиск, приобретение, употребление наркотика, а также на то, чтобы оклематься от последствий употребления
  • Желание сократить употребление, но тщетность попыток это сделать
  • Прием фентанила во всё больших дозах и дольше того периода времени, который предполагался изначально
  • Сильная жажда продолжать употреблять
  • Употребление фентанила приводит к неспособности справляться со своими жизненно важными обязанностями
  • Использование наркотика в опасных для жизни ситуациях
  • Продолжение употребления невзирая на негативные последствия в социальной жизни, в учебе, на работе
  • Прекращение тех видов деятельности, которым ранее придавалась большая значимость
  • Продолжительное употребление наркотика, которое ведет ко всё более ухудшающемуся состоянию как физического, так и психического здоровья

Помимо этих критериев диагностирования зависимости есть и другие признаки, или изменения в поведении человека, по которым можно догадаться о появлении наркотической зависимости:

  • Ходит к разным врачам, чтобы заполучить несколько рецептов на препарат
  • Подделка рецептов
  • Финансовые трудности; воровство или занимание денег для оплаты за фентанил
  • Разрыв межличностных отношений как результат употребления фентанила
консультация у специалиста

Медицинская детоксикация

Многие люди, которые ищут способы избавиться от своей наркотической зависимости и прекратить компульсивную тягу к фентанилу, обращаются за помощью в наркологические клиники, где проводится детоксикация.
Сперва человека нужно стабилизировать, заменив опиоидный агонист на бупренорфин, или метадон. Обычно проводится постепенное снижение дозы и медленное замещение наркотика на что-то другое.

Сроки медикаментозного лечения зависят от длительности употребления, величины употреблявшейся дозы, степени физической зависимости, наличия сопутствующих психических расстройств, а также многих других факторов.

Лечение зависимости

Хотя медицинская детоксикация и является необходимым и важным шагом на пути к преодолению зависимости от опиата, сама по себе она нисколько не помогает от собственно зависимости. Как и в случае с лечением героиновой зависимости, фентаниловым наркоманам надо помогать совершенно с другой стороны.

Чтобы добиться полного выздоровления зависимые от фентанила люди должны осознать причины, подтолкнувшие их к наркомании в первую очередь. Без целостного, глубокого преображения образа мыслей и системы ценностей, человек скорее всего вновь сорвется и начнет употреблять сразу после медицинской детоксикации — если, конечно, не сделает следующий, действительно решительный шаг — поступление на программу реабилитации.

Есть множество подходов к лечению наркомании и также широк спектр платных услуг в этой области. Доводим до вашего сведения, что кроме платных клиник существуют и бесплатные реабилитационные центры для лечения наркомании и алкоголизма. Их тоже немало на сегодняшний день. Если у вас действительно есть большое желание излечиться от наркомании, или помочь близкому человеку, вы можете позвонить по телефонам горячей линии. Возможно именно такая бесплатная программа реабилитации подойдет вам как нельзя лучше.

Александр Рябогин