Смерти не всегда бывают громкими или публичными. Иногда вы не увидите яркой паутины огораживающей ленты и не услышите о громком расследовании. Просто еще одного парня или девушку вынесут из подъезда в плотном целлофановом чехле. «Передозировка», — пронесется шелест среди небольшой кучки соседей и случайных зевак. Уже через несколько минут все разойдутся по своим делам, думая, что в их семье такого никогда не случится.
Фентанил называют «тихим убийцей», он не только смертельно опасен, но и маскируется среди других наркотиков, многократно усиливая их действие и создавая опасные комбинации. Только за последние три года число смертей от передозировки фентанилом увеличилось на 540%. Многие наркоманы даже не осознают, что принимают это опасное вещество.
Содержание
Фентанил – сильнейший наркотический препарат
Фентанил — это мощный рецептурный опиоид, который обычно назначается в очень специфических медицинских ситуациях. Например, он может быть назначен в качестве дополнительного экстренного обезболивания человеку с прорывной болью при онкологии, уже получающему круглосуточное лечение опиоидами. Либо его назначают в паллиативной медицине, для больного на последней стадии рака, когда никакие другие обезболивающие препараты уже не помогают. Также лекарство иногда используют однократно, при проведении тяжелых оперативных вмешательств.
Но наряду с использованием в медицинских учреждениях, наркотик все чаще производится в нелегальных лабораториях. Подделки довольно легко производить при минимуме компонентов и оборудования, а затем продавать на черном рынке.
Иногда люди знают, что употребляют фентанил. В других случаях он содержится в героине или других наркотиках, которые они покупают на улицах, и даже не подозревают об этом. Из-за силы фентанила его употребление часто приводит к передозировке. По оценкам специалистов, «тихий убийца» причастен почти к половине всех смертей, связанных с опиоидами.
Как он действует?
Препарат действует аналогично другим рецептурным опиоидам, но он намного сильнее. Согласно медицинской документации, фентанил в 100 раз сильнее морфина. Он активирует опиоидные рецепторы, которые расположены на большей части тела, включая всю центральную нервную систему и головной мозг.
Когда опиоидные рецепторы активируются, это изменяет то, как мозг и тело чувствуют и реагируют на боль. В то же время многие люди при употреблении опиоидов испытывают чувство эйфории. Эта эйфория может запустить цикл вознаграждения в мозге.
Фентанил также является депрессантом центральной нервной системы. Депрессанты ЦНС замедляют мышление и все основные функции организма, включая дыхание и сердцебиение.
Опасность передозировки
Почему же фентанил убивает так много людей? Все дело в его сильнодействующем эффекте, доступности нелегального производства и относительной дешевизне. При применении в рекреационных целях других наркотиков опиоидной группы используется дозировка в миллиграммах. При употреблении фентанила дозы должны измеряться микрограммами, что составляет одну миллионную грамма.
Большинство из нас никогда не имели дело с миллионными долями грамма, но вот способ, помогающий наглядно представить, насколько это малая доза.
Стандартная таблетка, которую вы можете принять от головной боли, — ибупрофен — составляет 400 миллиграммов. Попробуйте разрезать эту таблетку на 400 частей. Каждая из них будет по одному миллиграмму. Чтобы получить микрограмм, ту же самую таблетку нужно разрезать на 400 000 кусочков. Любое, даже незначительное превышение дозы фентанила может быть смертельным.
Почему фентанил вызывает привыкание?
Все опиоиды являются веществами, вызывающими сильную зависимость. Даже если люди начинают употреблять опиоиды по назначению врача, они могут стать зависимыми. Фентанил в сотню раз мощнее морфина или даже героина, поэтому он вызывает более сильную зависимость, чем эти наркотики.
Когда человек употребляет фентанил, он активирует опиоидные рецепторы, расположенные по всему телу, в частности, в головном мозге. При активации опиоидных рецепторов препарат может облегчить боль и изменить эмоциональную реакцию на боль.
Эта реакция вызывает выработку дофамина в мозге, вызывая чувство эйфории или приятное ощущение благополучия. Такие приятные ощущения запускают в мозге цикл вознаграждения. Мозг настраивается на то, чтобы продолжать искать стимулы, которые вызывают эти приятные ощущения. В данном случае таким стимулом является сильнодействующее наркотическое вещество.
Цикл вознаграждения
Злоупотребление фентанилом приводит к тому, что в мозге возникает устойчивый цикл вознаграждения. Мозг наполняется желанием продолжать искать те вещи, которые приносят приятные ощущения. В данном случае это вызывает у мозга желание продолжать употреблять опасный наркотик.
К сожалению, приятная и эйфорическая реакция вашего мозга на этот сильный наркотик, скорее всего, будет недолгой. У большинства людей довольно быстро развивается толерантность. Когда это происходит, наркоман может уже не испытывать эйфории или приятных ощущений. Однако в этот момент он понимает, что ему необходимо продолжать употреблять препарат, чтобы избежать абстиненции.
Путь к зависимости
Зависимость рождается, когда мозг человека компульсивно заставляет его продолжать поиск фентанила и других опиоидов. Со временем при фентаниловой зависимости структура и функции мозга меняются, и эффективное лечение зависимости должно учитывать эти изменения.
Наряду с психологической зависимостью, фентанил также приводит к физической зависимости. Если наркоман пытается прекратить его употребление, он испытывает симптомы абстиненции, которые могут быть тяжелыми и крайне неприятными.
Зависимость от фентанила
Существует три термина, связанных с наркоманией, и они часто используются как взаимозаменяемые. Эти термины — злоупотребление, привыкание или зависимость. Но эти термины не означают одно и то же.
Злоупотребление фентанилом означает, что кто-то использует препарат не по назначению. В это понятие входит превышение дозы или частоты лекарства, выписанного врачом, а также любое изменение способа применения, отличное от того, что написано в рецепте. Например, удаление липкого слоя с фентанилового пластыря, чтобы использовать вещество для употребления внутрь. Сюда же относится любое употребление наркотика без рецепта, выписанного именно вам. Злоупотребление веществом не означает, что человек зависим от этого вещества, хотя злоупотребление часто приводит к привыканию и зависимости.
Привыкание означает, что мозг и тело нуждаются в постоянном присутствии наркотика, чтобы чувствовать себя «нормально». Привыкание может возникнуть от опиоидов рецептурного отпуска, даже если они используются именно так, как предписано врачом. Если организм человека привык к регулярным дозам фентанила, внезапное прекращение приема может вызвать симптомы абстиненции.
Наконец, существует зависимость. Зависимость — это диагностируемое расстройство с определенным набором симптомов, негативно влияющих на все сферы жизни. Зависимость может быть диагностирована как легкая, умеренная или тяжелая, в зависимости от количества и тяжести симптомов.
Несколько фактов о фентаниле
- Это синтетический опиоид, который может быть изготовлен в подпольных лабораториях.
- Фентанил в 50 раз сильнее героина и в 100 раз сильнее морфия.
- Количество передозировок от опиоидных наркотиков резко возросло за последние годы, причем передозировки фентанилом занимают лидирующее положение.
- Всего 2 мг фентанила могут стать смертельной дозой.
- Большая часть нелегального фентанила производится в Китае, за что этот наркотик получил название «белый китаец».
- «Белый китаец» является концентрированным наркотиком, что облегчает его транспортировку, — наркоторговцы продают его уличным дилерам килограммами.
- Один килограмм «тихого убийцы» может убить 500 000 людей.
Признаки злоупотребления «белым китайцем» и зависимость от него
Фентанил является настолько сильным опиоидом, что привыкание и зависимость возникают быстро, и также быстро становятся тяжелыми. Поэтому раннее понимание того, что вы или ваш близкий человек встали на скользкую дорожку наркомании, может спасти жизнь. А также предотвратить от многих мучительных последствий.
Признаки злоупотребления любыми опиоидами могут включать в себя:
- Превышение выписанных в рецепте дозировок, частоты или длительности курса
- Использование опиоидов без рецепта
- Прием опиоидов только ради эффекта (например, эйфории или расслабления)
- Совместный прием опиоидов вместе с другими веществами, такими как алкоголь или успокоительные препараты
- Использование опиоидов не по назначению (например, измельчение таблеток для нюхания или инъекций)
Хотя признаки злоупотребления опиоидами отличаются от зависимости, злоупотребление часто приводит к зависимости.
Признаки опиоидной зависимости могут включать в себя:
- Компульсивное, неконтролируемое употребление опиоидов
- Употребление опиоидов даже при наличии негативных последствий для здоровья
- Готовность к противозаконным действиям во время приема опиоидов или для получения опиоидов
- Неспособность прекратить употребление опиоидов, даже если есть желание «завязать»
- Опиоиды становятся главным жизненным приоритетом, на который уходят все силы, деньги и время
Симптомы зависимости от фентанила
Наряду с передозировкой и смертью, двумя наиболее серьезными возможными последствиями употребления фентанила являются привыкание или зависимость. Зависимость может быть легкая, умеренная или тяжелая. Это в первую очередь зависит от количества симптомов, которые испытывает человек.
Выявление признаков злоупотребления опиоидами и зависимости на ранней стадии может стать ключом к более успешному процессу восстановления от опиоидной или фентаниловой зависимости.
Некоторые из возможных симптомов фентаниловой зависимости, которые указывают на то, что человеку может потребоваться программа восстановления, включают в себя:
- Непреодолимая тяга к препарату
- Желание прекратить употребление, но неспособность сделать это самостоятельно
- Как минимум одна неудачная попытка сократить или прекратить употребление наркотика
- Человек становится скрытным или лжет, чтобы скрыть факт злоупотрерления
- Снижение успеваемости в школе или на работе
- Продолжение приема вещества, несмотря на негативные последствия
- Потеря интереса к вещам, которые раньше были приоритетными
- Готовность тратить время, деньги и силы на поиск и употребление
- Финансовые или юридические проблемы
- Изменения в привычках сна или гигиены
- Проблемы в отношениях
Как наркотическая зависимость влияет на мозг
Злоупотребление фентанилом может привести к проблемам с психическим здоровьем и необратимым физическим повреждениям. Этот наркотик легко проходит через гематоэнцефалический барьер и попадает в мозг.
Когда молекулы фентанила присоединяются к опиоидным рецепторам головного мозга, они наполняют центры вознаграждения мозга дофамином. Дофамин — это нейрохимическое вещество, которое естественным образом вырабатывается организмом. Он необходим для вегетативной функции и для регуляции различных форм поведения. Например, он отвечает за мотивацию людей к выполнению определенных задач. Это то, что вырабатывает ваш мозг в качестве средства вознаграждения. Однако, при злоупотреблении сильными наркотиками мозг получает вознаграждение искусственным путем.
Когда дофамин поступает в мозг, он насыщает рецепторы. Это вызывает чувство крайнего расслабления и эйфории. Это то чувство, которого жаждет мозг. Насыщение дофамином также может оказывать длительное воздействие на сознание. Это может вызвать каскад других действий. На самом деле, избыток дофамина может привести к тошноте, сонливости, спутанности сознания, угнетению дыхания, остановке дыхания и многому другому.
Приток дофамина сигнализирует мозгу о том, что ему необходимо прекратить его выработку. В результате мозг естественным образом начинает вырабатывать все меньше и меньше этого нейрохимического вещества, чтобы привести его уровень в норму. К сожалению, со временем мозг адаптируется к новым реалиям. Он будет продолжать вырабатывать дофамин мизерными дозами даже при отсутствии искусственной стимуляции.
Возможно, именно поэтому большинство людей, злоупотребляющих наркотиками, утверждают, что чувствуют себя подавленными, когда пытаются отказаться от наркотика.
Почему это опасно?
Чем же так опасно повышение уровня дофамина? Опиоидные рецепторы, помимо всего прочего, отвечают за контроль дыхания и частоту дыхания. Когда вы принимаете слишком много фентанила, он замедляет дыхание. Именно поэтому передозировка обычно выглядит довольно мирно. Наркоману кажется, что он просто засыпает.
Еще одна причина, по которой фентанил опасен, заключается в том, что мозг хочет поддерживать прежний уровень дофамина. Когда нет искусственной стимуляции, мозг не вырабатывает достаточное количество дофамина. В результате он начинает испытывать тягу к нему. Именно так у наркоманов развивается устойчивая зависимость от наркотика. Также из-за этого происходит перестройка мозга.
И последнее, но не менее важное: мозг привыкнет к постоянно повышенному уровню дофамина. Для получения кайфа мозгу потребуется больше, а потом еще больше вещества. В результате возникает толерантность к наркотику. Именно поэтому многие наркоманы склонны постоянно увеличивать дозу, что может привести к передозировке.
Симптомы абстиненции при фентаниловой зависимости
Как и при любом другом типе алкогольной или наркотической зависимости, злоупотребление фентанилом приводит к абстиненции. Ее симптомы могут проявляться как на физическом уровне, так и на психологическом.
Физические симптомы фентаниловой абстиненции могут быть следующими:
- Потливость
- Слезящиеся глаза
- Зевота
- Беспокойство
- Панические атаки
- Озноб
- Судороги
- Боль в суставах и мышцах
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание
- Нарушения сна
- Расширенные зрачки
- Сильная тяга к наркотикам
Психологические симптомы абстиненции
Физические симптомы отмены фентанила могут быть достаточно тяжелыми. Но психологические симптомы часто бывают даже более сложными при попытке «завязать». Когда мозг регулярно подвергается искусственному воздействию высокого уровня дофамина, перестроиться на существование без него может быть психологически сложно.
Во многих случаях, когда человек проходит через опиоидную абстиненцию, рецепторам в его мозге становится трудно естественным образом вызвать чувство удовольствия. Психологические симптомы, включая тревогу и депрессию, могут сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев после прекращения употребления «белого китайца».
Сроки детоксикации от фентанила
Люди часто задаются вопросом, как долго будут длиться симптомы отмены. Короткий ответ заключается в том, что это может зависеть от ситуации. Здесь могут повлиять такие факторы, как индивидуальный химический состав организма человека, длительность употребления наркотика, способы употребления и дозировка.
Симптомы абстиненции могут начаться через 12-30 часов после приема последней дозы фентанила. Если человек регулярно злоупотребляет препаратом с пролонгированным высвобождением, то для появления симптомов абстиненции может потребоваться больше времени. Самые ранние симптомы отмены включают нарушения сна, ломоту и боли в мышцах или суставах, а также насморк.
Большинство людей испытывают пик симптомов отмены фентанила примерно через четыре дня после употребления последней дозы препарата. У большинства людей симптомы абстиненции начинают ослабевать примерно через неделю, хотя у некоторых они могут сохраняться и дольше.
Возможно ли преодолеть зависимость от фентанила?
Да, это возможно. Процесс освобождения от фентаниловой зависимости непрост и часто осложняется абстинентным синдромом. Поэтому при таком виде наркомании обычно рекомендуется не ограничиваться краткосрочной детоксикацией. Желательно обратиться в центр духовного восстановления для наркозависимых «Остров», который помогает людям, попавшим в алкогольную или наркотическую зависимость. Длительная программа восстановления направлена на полное комплексное избавление от зависимости и восстановление или построение полноценной жизни.
Избавление от фентаниловой зависимости должно учитывать всю сложность ситуации. Зависимость от фентанила многогранна, она связана не только с употреблением наркотиков. Она также влияет на социальную жизнь наркомана, его физическое и психологическое здоровье. Для того, чтобы лечение наркомании было эффективным, все элементы зависимости должны быть полностью учтены.
Программа восстановления центра «Остров» помогает наркоманам не только прекратить употребление фентанила, но и научиться жить в свободе от наркотиков. После завершения программы бывший наркоман может вернуться домой и вести продуктивную повседневную жизнь.
Те, кто участвует в программе восстановления от фентаниловой зависимости, учатся справляться со стрессом в будущем без использования каких-либо веществ. Программа восстановления может научить человека, как понимать и избегать провоцирующих факторов, а также окажет поддержку после выхода из центра духовного восстановления.
Если вы хотите узнать подробности о способах избавления от фентаниловой зависимости или о том, как получить помощь для себя или своего близкого, свяжитесь со специалистами «Острова». Давайте побеждать наркоманию вместе!
